Bukplastik: vad innebär ingreppet och vem passar det för?

bukplastik är ett plastikkirurgiskt ingrepp där överskottshud och ibland fett på magen tas bort, ofta i kombination med att magmusklerna stramas åt. Syftet är att skapa en fastare buk, minska hudveck och ge en mer harmonisk kroppsprofil. Ingreppet passar främst personer som fått bestående förändringar på magen efter graviditet eller stor viktnedgång, och där träning och kost inte räcker till.

Vad är bukplastik och vilka typer finns?

En bukplastik kan anpassas ganska mycket efter dina förutsättningar. Det talas ofta om två huvudtyper: liten och stor bukplastik.

En liten bukplastik fokuserar på området nedanför naveln. Kirurgen tar bort hudöverskott och kan samtidigt strama åt muskulaturen i nedre delen av buken. Naveln flyttas inte, vilket gör ingreppet något mindre omfattande, med kortare återhämtningstid. Denna variant passar ofta personer som har en mindre mängd lös hud efter exempelvis en graviditet eller måttlig viktnedgång.

En stor bukplastik omfattar hela främre bukväggen. Här tar kirurgen bort hud och underhudsfett från nedre delen av magen, men påverkar också området ovanför naveln. Naveln brukar då flyttas till en ny öppning i den uppstramade huden. I samband med stor bukplastik är det vanligt att kirurgen syr ihop en så kallad diastas, det vill säga när de raka bukmusklerna glidit isär efter graviditet. På så sätt kan både formen på magen och kärnan i bålstabiliteten förbättras.

I vissa fall kombineras bukplastik med fettsugning. Det kan handla om lokala fettansamlingar på sidorna, så kallade love handles, eller ett generellt fettöverskott på buken. Fettsugningen formar då konturerna, medan bukplastiken tar hand om överskottshuden och musklerna.

För personer som gått ner extremt mycket i vikt kan bukplastik kombineras med ytterligare operationer, till exempel stusslyft eller lårplastik. När hudöverskottet går runt hela bålen talar man ibland om ett helkroppslyft. Det är ett mer omfattande ingrepp som kräver noggrann planering och längre återhämtning, men som kan göra stor skillnad för funktionen i vardagen, genom att minska skav, hudirritationer och svårigheter att hitta kläder som sitter bra.

Vem lämpar sig för bukplastik och vad bör man tänka på?

Bukplastik är ingen snabb lösning för viktminskning. Ingreppet lämpar sig bäst för personer som redan nått en stabil vikt och som inte planerar större förändringar, som exempelvis en ny graviditet inom kort. Huden och vävnaderna har då satt sig, vilket ger bättre och mer långvariga resultat.

Typiska skäl till att överväga bukplastik är:

– hudöverskott som hänger över byxlinningen och orsakar skav eller eksem
– slapp hud och putande mage trots viktkontroll och träning
– delade magmuskler som ger svag bål, ryggont eller känsla av instabilitet
– psykiskt obehag inför att visa magen, till exempel på badhus eller i omklädningsrum

Inför ett ingrepp går kirurgen igenom hälsotillstånd, tidigare operationer, mediciner och livsstilsfaktorer som rökning. Rökning ökar risken för sårkomplikationer, vilket gör att många kliniker kräver rökstopp flera veckor före och efter operationen. En noggrann genomgång av förväntningar är också central. Ärren efter bukplastik är permanenta, även om de brukar blekna med tiden. Man behöver vara beredd på att byta hudveck mot ärr, något som för många ändå upplevs som en stor förbättring.

Risker finns vid alla operationer, och dessa gås igenom i detalj på konsultationen. Det kan handla om infektion, blödning, nedsatt känsel i huden eller ärr som läker mindre snyggt. Trots detta är bukplastik i regel en säker procedur när den utförs av erfaren plastikkirurg, med rätt förberedelser och uppföljning.

Så går operation och återhämtning till

På operationsdagen träffar patienten vanligen kirurgen, narkosläkaren och en sjuksköterska innan ingreppet startar. Operationen sker oftast i narkos. En stor bukplastik tar omkring två timmar, men tiden kan bli längre om fettsugning eller andra ingrepp görs samtidigt.

Kirurgen markerar hudöverskottet, lägger ett snitt lågt på buken ofta så att ärret kan döljas i underkläder eller bikini och frilägger vävnaderna. Överskottshuden tas bort, eventuella fettdepåer åtgärdas och magmusklerna kan sys ihop om de glidit isär. Såren sluts med trådar som oftast absorberas av kroppen. Ett kompressionsplagg sätts på redan på operationsbordet för att minska svullnad och ge stöd åt vävnaderna.

Efter ingreppet följer övervakning på uppvakningsavdelning och sedan på sal. Vid större bukplastik kan en kateter läggas i urinblåsan första dygnet och dränage placeras i operationsområdet för att leda bort vätska. Dränaget tas vanligen bort inom några dagar.

De första veckorna handlar mycket om att skydda såret, följa instruktioner och röra sig lagom. Kortare promenader uppmuntras tidigt för att minska risken för blodproppar. Samtidigt ska man undvika tunga lyft och kraftig ansträngning. Kompressionsplagget används dygnet runt i början, för att sedan övergå till endast dagtid under ytterligare några veckor.

Sjukskrivningens längd varierar med yrke och ingreppets omfattning. Vid stor bukplastik handlar det ofta om runt sex veckor, medan mindre ingrepp kan kräva kortare frånvaro. Ett första återbesök sker ofta inom några dagar, följt av ett nytt efter cirka 1012 dagar, och senare en slutkontroll efter några månader. Den slutliga formen på magen syns först när svullnaden lagt sig, vilket kan ta upp till ett halvår eller längre.

För den som lever med mycket hudöverskott på magen kan bukplastik vara mer än en estetisk förändring. Många beskriver en tydlig skillnad i hur kläder sitter, hur lätt det är att röra sig och hur de upplever sin egen kropp i spegeln. Funktion och välbefinnande går ofta hand i hand.

För den som vill veta mer om bukplastik, olika alternativ och hur en egen situation kan bedömas, kan en erfaren klinik som elwkirurgi vara ett bra nästa steg. Där finns möjlighet att i lugn och ro diskutera förutsättningar, risker och förväntade resultat tillsammans med specialistutbildad plastikkirurg.